รูมาตอยด์

​ กินยาแล้วทำไมยังปวด? ความจริงของการรักษารูมาตอยด์ ที่คนไข้หลายคนถอดใจไปก่อน เคยไหมครับ ตื่นเช้ามาแล้วขยับมือนิ้วลำบาก กำมือไม่ลง รู้สึกตึงไปหมดเหมือนหุ่นยนต์ที่น้ำมันหล่อลื่นแห้ง ต้องแช่น้ำอุ่นหรือขยับไปมาสักพักถึงจะดีขึ้น พอไปหาหมอ ได้รับคำวินิจฉัยว่าเป็น "รูมาตอยด์" ได้ยากลับมากองโต แต่พอกินยาไปอาทิตย์นึง อาการปวดก็ยังไม่หายขาด บางคนใจร้อนคิดว่ายาไม่ดี หรือหมอรักษาไม่ถูกทาง เลยหยุดยาเอง หรือหันไปหากินยาสมุนไพรแก้ปวดแทน สุดท้ายข้อบิดเบี้ยวผิดรูปจนสายเกินแก้ เรื่องราวของ "คุณอำไพ" (นามสมมติ) วัย 50 ปี เป็นตัวอย่างที่หมออยากเล่าให้ฟังครับ เธอมาหาหมอด้วยอาการปวดข้อนิ้วมือและข้อมือทั้งสองข้าง เป็นมานานกว่า 3 เดือน ตอนแรกเธอไปซื้อยากินเอง พอกินก็หาย พอหยุดยาก็ปวดใหม่ วนเวียนอยู่แบบนี้ จนวันที่มาเจอหมอ ข้อนิ้วเริ่มบวมแดงอย่างเห็นได้ชัด หมอตรวจแล้วยืนยันว่าเป็นรูมาตอยด์ และเริ่มให้ยาปรับภูมิคุ้มกัน แต่ผ่านไป 2 สัปดาห์ เธอกลับมาหาหมอด้วยสีหน้าไม่สู้ดี บอกว่า "หมอคะ ทำไมกินยาแล้วยังปวดอยู่เลย ยามันไม่ได้ผลหรือเปล่าคะ?" นี่คือ "จุดวัดใจ" ของการรักษารูมา...

  "ตื่นเช้ามา มือแข็ง กำไม่ลง... ปวดข้อพิลึก เป็นทั้งซ้ายและขวาพร้อมกัน" (ไม่ใช่แค่โรคคนแก่ แต่คือสัญญาณเตือนจากภูมิคุ้มกันที่กำลังทำร้ายตัวเอง) เคยไหมครับ? เช้าวันใหม่ที่ควรจะสดใส แต่คุณกลับต้องตื่นมาพร้อมความรู้สึก "ขัดใจ" เพราะขยับมือไม้ไม่ได้ดั่งใจ นิ้วมือแข็งเกร็งไปหมด เหมือนมีสนิมเกาะที่ข้อต่อ จะบีบยาสีฟันก็ไม่มีแรง จะติดกระดุมเสื้อก็ลำบาก หลายคนคิดว่า "สงสัยเมื่อวานทำงานหนักไป" หรือ "คงเป็นนิ้วล็อคธรรมดา" เลยกินยาแก้ปวด ซื้อยานวดมาทา แล้วก็ปล่อยผ่านไป แต่พอหยุดยาก็กลับมาปวดใหม่ แถมคราวนี้เริ่มลามไปปวดข้อเท้า ข้อศอก และเป็นพร้อมกันทั้งสองข้าง ถ้าคุณ หรือคนใกล้ตัวกำลังมีอาการแบบนี้ อย่าชะล่าใจนะครับ เพราะนี่ไม่ใช่ความเสื่อมตามสังขาร แต่มันคือสัญญาณเตือนภัยระดับสีแดงของโรคที่ชื่อว่า "ข้ออักเสบรูมาตอยด์" (Rheumatoid Arthritis) ภัยเงียบที่หากปล่อยไว้ อาจทำให้ข้อพิการจนกู้คืนไม่ได้ครับ วันนี้หมอจะพามาเช็กสัญญาณเตือน และวิธีวินิจฉัยโรคนี้ให้ชัดเจน เพื่อให้คุณรู้ทันและรักษาได้ก่อนที่ข้อจะพังครับ เรื่องเล่าจากห้องตรวจ: คุณครูส้ม กับอาการ...

  แนวทางการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: ไม่ใช่แค่เรื่องปวด แต่คือการหยุดยั้งความเสียหายก่อนสาย “หมอคะ ตอนแรกป้านึกว่าปวดเพราะทำงานบ้านเยอะ นวดก็แล้ว ทายาก็แล้ว แต่ทำไมตื่นเช้ามา มือมันแข็งกำไม่ลง ขยับลำบากตั้งเป็นชั่วโมง” นี่คือประโยคที่หมอได้ยินบ่อยมากครับ จากคนไข้ที่เดินเข้ามาในห้องตรวจด้วยสีหน้ากังวล บางคนมาตอนที่ข้อนิ้วเริ่มบิดเบี้ยวไปแล้ว เพราะเข้าใจผิดคิดว่าเป็นโรคกระดูกเสื่อมตามวัย หรือคิดว่าเป็นเก๊าท์ เลยซื้อยากินเองมาเป็นปี วันนี้หมออยากชวนทุกคนมาทำความเข้าใจ “โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์” กันใหม่ครับ โรคนี้ไม่ใช่แค่เรื่องของความเจ็บปวด แต่เป็นการแข่งกับเวลา เพื่อรักษาข้อต่อของเราให้ใช้งานได้ดีไปตลอดชีวิต โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ คืออะไร? ถ้าจะอธิบายให้เห็นภาพง่ายที่สุด ให้จินตนาการว่าร่างกายของเรามี “ทหาร” หรือระบบภูมิคุ้มกัน ที่มีหน้าที่คอยปกป้องเราจากเชื้อโรคภายนอก แต่ในผู้ป่วยรูมาตอยด์ ทหารเหล่านี้เกิดความเข้าใจผิดครับ แทนที่ทหารจะไปสู้กับเชื้อโรค กลับหันกระบอกปืนมายิงใส่ “ป้อมปราการ” ของตัวเอง ซึ่งก็คือ “เยื่อบุข้อ” ตามข้อต่างๆ ในร่างกาย ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง เหมือนมีไฟไหม้...

  “หมอคะ เป็นรูมาตอยด์แบบนี้ ต้องกินอะไรเป็นพิเศษไหมคะ? แล้วของแสลงที่ห้ามกินเด็ดขาดมีอะไรบ้าง?” นี่คือคำถามยอดฮิตที่หมอมักจะถูกคนไข้รูมาตอยด์ถามในห้องตรวจเสมอครับ ซึ่งหมอเข้าใจเลยครับว่า ในวันที่เรารู้สึกว่าร่างกายกำลังถูกโรคโจมตี ข้อปวดบวม อ่อนเพลีย เราย่อมอยากหา “ตัวช่วย” ที่เราสามารถควบคุมได้เอง และเรื่องอาหารการกินก็ดูจะเป็นสิ่งที่ใกล้ตัวที่สุด มีคนไข้ท่านหนึ่ง ชื่อคุณพี่สมชาย (นามสมมติ) มาหาหมอด้วยอาการที่ดูอิดโรยและผอมลงไปมาก แกเล่าให้ฟังว่าตั้งแต่รู้ว่าเป็นรูมาตอยด์ ก็กลัวมาก ไปอ่านเจอในอินเทอร์เน็ตว่าห้ามกินโน่นห้ามกินนี่ จนสุดท้ายแกแทบจะกินแต่ข้าวต้มกับผักต้ม เพราะกลัวว่ากินอะไรเข้าไปแล้วจะไปกระตุ้นให้โรคกำเริบ ผลคือโรครูมาตอยด์ก็ยังไม่สงบ แถมยังได้ภาวะขาดสารอาหารแถมมาอีกด้วย หมออยากจะบอกทุกคนตรงนี้เลยครับว่า ความเข้าใจเรื่องอาหารกับโรครูมาตอยด์นั้น มีทั้งเรื่องจริงและเรื่องที่เข้าใจคลาดเคลื่อนกันอยู่มาก วันนี้หมอเก่งจะขอมาเล่าให้ฟังแบบสบายๆ เข้าใจง่ายๆ ว่าตกลงแล้วคนไข้รูมาตอยด์ควรดูแลตัวเองเรื่องการกินและวิถีชีวิตอย่างไร เพื่อให้ “อยู่ร่วมกับโรค” ได้อย่างมีความสุขครับ ทำ...

  รูมาตอยด์...รู้เร็ว "ไม่พิการ" ✌️ โรคนี้กัดกินข้อเงียบๆ แต่รักษาให้โรคสงบได้! ตื่นมา "นิ้วแข็ง" กำมือไม่ได้... สัญญาณเตือน "รูมาตอยด์" ที่ไม่ใช่แค่โรคคนแก่ และถ้ารู้เร็ว ก็จะไม่พิการ วันนี้หมอมีเรื่องราวของโรคข้อที่หลายคนได้ยินชื่อบ่อย แต่เข้าใจผิดกันเยอะที่สุดโรคหนึ่งครับ นั่นคือ  "โรครูมาตอยด์" (Rheumatoid Arthritis) มีคนไข้ท่านหนึ่ง สมมติชื่อ "คุณอ้อย" อายุแค่ 35 ปี เป็นสาวออฟฟิศทำงานเก่ง เข้ามาปรึกษาหมอด้วยอาการที่เธอเองก็งง ๆ เธอบอกว่า: "หมอคะ ช่วงนี้ตอนเช้า ๆ ตื่นมา  มือมันแข็งไปหมด  กำมือแปรงฟันแทบไม่ได้ ต้องแช่น้ำอุ่นหรือขยับ ๆ อยู่เป็นชั่วโมงกว่าจะคลาย แต่พอสาย ๆ ก็ทำงานได้ปกติ นึกว่าเป็นนิ้วล็อกหรือทำงานคอมพิวเตอร์เยอะไป แต่พอนานเข้า มันเริ่มปวดทั้งสองข้างเลยค่ะ แถมมีไข้ต่ำ ๆ เพลีย ๆ ตลอดเวลา" พอหมอตรวจดูข้อนิ้วมือ สัมผัสได้ถึงความอุ่นและบวมนุ่ม ๆ ที่ข้อนิ้วกลางและข้อมือทั้งสองข้าง หมอก็พอจะเดาได้แล้วว่า นี่ไม่ใช่โรคจากการทำงานธรรมดา แต่เป็นภัยเงียบจากภูมิคุ้มกันตัวเองที่ชื่อว่า "รูมาตอยด์" ครับ หลายคนคิด...