รูมาตอยด์

  ปวดข้อเรื้อรัง ข้อนิ้วเริ่มบิดเบี้ยว... รับมือ "รูมาตอยด์" อย่างมือโปร ด้วยยาและการผ่าตัด “หมอครับ ทำไมแม่ปวดตามข้อเล็กๆ ทั่วตัวเลย ตอนเช้าตื่นมามือแข็งขยับไม่ได้ แถมตอนนี้นิ้วมือเริ่มเบี้ยวผิดรูปไปหมดแล้ว แบบนี้จะกลับมาหยิบจับของได้เหมือนเดิมไหม?” นี่คือความกังวลใจของลูกหลานที่พาคุณพ่อคุณแม่มาหาหมอด้วยอาการของโรคข้ออักเสบเรื้อรังที่รุนแรงที่สุดโรคหนึ่งครับ เมื่อ "ทหารในร่างกาย" เข้าใจผิด... เรื่องเล่าจากคนไข้จริง คุณป้ามาลี (นามสมมติ) อายุ 58 ปี เดินเข้ามาหาหมอด้วยสภาพที่ต้องใส่ถุงมือไหมพรมไว้ตลอดเวลา เพราะเธออายที่นิ้วมือเริ่มบิดเกี้ยวและปูดนูน คุณป้าเล่าว่าเริ่มปวดข้อมาเกือบ 5 ปีแล้ว ช่วงแรกๆ คิดว่าแค่ทำงานหนัก เลยซื้อยาแก้ปวดทานเองมาตลอด อาการก็ดูเหมือนจะทุเลาไปบ้าง แต่พอหยุดยาปวดก็กลับมาใหม่ จนพักหลังนิ้วมือเริ่มเอียงไปทางนิ้วก้อย และมีตุ่มนูนตามข้อ “ตอนนี้ป้าแค่จะจับช้อนกินข้าว หรือติดกระดุมเสื้อยังทำไม่ได้เลยหมอ มันทรมานเหลือเกิน” คุณป้าพูดด้วยเสียงสั่นเครือ ซึ่งหมอเข้าใจดีครับว่า ความเจ็บปวดจากรูมาตอยด์ไม่ใช่แค่เรื่องทางกาย แต่ส่งผลถึงสภาพจิตใจและการใช้ชีว...

  เป็นรูมาตอยด์มา 2 ปี หาหมอตามนัดตลอด ค่าอักเสบดี... จะ "จัดฟัน" ได้ไหมคะ? “คุณหมอคะ เป็นรูมาตอยด์มา 2 ปีแล้ว รักษาตัวสม่ำเสมอ กินยาตลอด ตอนนี้อาการนิ่งแล้ว แต่อยากจัดฟันเพราะฟันเกมาก จะทำได้ไหมคะ? มันจะอันตรายหรือกระดูกกรามจะมีปัญหาหรือเปล่า?” นี่เป็นคำถามที่หมอเจอบ่อยมากครับในกลุ่มคนไข้โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เพราะในวัยทำงานหรือวัยรุ่นที่กำลังรักษาตัวอยู่ ก็ย่อมอยากมีความมั่นใจในรอยยิ้ม แต่ความกังวลเรื่อง "กระดูก" และ "การอักเสบ" มักจะทำให้หลายคนไม่กล้าตัดสินใจ วันนี้หมอจะมาไขข้อข้องใจเรื่องนี้ให้ฟังแบบเข้าใจง่ายๆ เหมือนนั่งคุยกันในห้องตรวจเลยครับ เรื่องเล่าจากคนไข้: เคสของคุณก้อย คุณก้อย (นามสมมติ) อายุ 34 ปี เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มาได้เกือบ 3 ปีแล้วครับ ช่วงแรกเธอมีอาการปวดข้อนิ้วมือและข้อมือมาก แต่หลังจากรับการรักษากับหมออย่างต่อเนื่อง ทานยาปรับภูมิคุ้มกันจนตอนนี้ "โรคสงบ" ผลเลือดค่าการอักเสบ (ESR และ CRP) อยู่ในเกณฑ์ปกติ วันหนึ่งคุณก้อยเดินมาถามหมอด้วยความไม่มั่นใจว่า "อยากจัดฟันค่ะหมอ แต่กลัวว่าแรงดึงจากการจัดฟันจะไปกระตุ้นให้ข้อต่อ...